疤痕的预防和用药小知识

日常生活中难免会磕磕碰碰，有时候会皮肤受伤。这不，老张三岁女儿在幼儿园玩耍时不小心左边脸颊被另外一个小朋友抓掉一块皮，老张两夫妻很担心以后会留下疤痕，急急忙忙赶到医院急诊科，处理完伤口后，第一件事就是问医生会不会留疤。然而，急诊科医生也很难给一个准确的回复。因为疤痕的形成、恢复与受伤的程度和是否积极治疗以及个人体质都有关系。在本文中，我们将探讨预防疤痕的方法和疤痕用药的小知识。

一、什么是疤痕？

疤痕是由于人体组织在愈合过程中产生的一种病理性病变。皮肤受到损伤后，肉芽组织纤维化，引发组织挛缩，损伤后有炎症出现，炎性因子增多，软组织损伤，形成纤维结构，形成疤痕。多数人在受到伤害或手术后都会留下疤痕。然而，一些具有疤痕体质的人，可能会出现异常的疤痕形成，如肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩。预防疤痕的形成非常重要，其中药物治疗是预防和减轻疤痕的一种常见方法。

【资料图】

二、受伤后会不会留疤？

皮肤从上到下依次为表皮层、真皮层和皮下组织。一般情况下，当皮肤伤口较浅并且比较小时，此时伤口仅在表皮层，真皮层并没有受伤，一般不会留下疤痕。当皮肤伤口较深，损伤到真皮层时，皮肤会受到感染，容易留下疤痕。疤痕还与个人体质和受伤部位有关系。

三、预防疤痕的方法

(一)保持创面清洁

保持创面清洁干净是预防疤痕的最基本方法。在受伤后，要及时清洗创面，避免感染和炎症，感染和炎症会大大增加疤痕风险。

(二)减轻创面张力

创面张力是导致疤痕形成的一个重要因素。减长材料有压力敷料或压力衣，而伤口减张贴，具有独特抗张纤维素，提供足够张力，降低手术后伤口裂开和感染的机会，有效美化伤口，降低疤痕形成的概率。但更换时要注意手法，要顺着伤口方向更换。创面张力减小了，疤痕的形成概率降低。

(三)新型创面治疗方式

湿性愈合，它能避免结痂后反复撕裂、疼痛，促进伤口上皮细胞生长，会比干燥伤口的愈合速度更快。相比干性愈合，能降低疤痕形成的风险。使用保湿剂来保持创面的湿润，促进愈合。避免用刺激性的化学物质清洁创面，以免刺激皮肤。

(四)避免阳光直接照射

日晒会导致疤痕加深颜色并变得更加明显。在创面恢复期间，应避免阳光直接照射伤口位置。

四、抗疤痕的用药材料和方法

(一)复方肝素钠尿囊素凝胶：为复方制剂，含洋葱提取物配肝素钠和尿囊素。能制炎症介质的释放有抗炎、抗过敏、抑制瘢痕来源的纤维母细胞、抗增生作用，能使胶原结构变疏松。促进伤口愈合，促进上皮形成，增加组织水合能力的作用，减少病理性的胶原过度增生。

(二)多磺酸粘多糖：能防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收，促进正常结缔组织的再生，能抑制疤痕的形成和软化疤痕。

(三)积雪苷霜软膏：有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病等。

(四)肾上腺皮质激素类药物：如氢化可的松可用于治疗瘢痕疙瘩和肥厚疤痕。它们可以减轻炎症反应，抑制疤痕组织的形成。

(五)硅胶凝胶：硅胶凝胶是一种常见的外用疤痕治疗药物。它能够改善疤痕的颜色和质地，减轻痒痛和不适感。硅胶凝胶可以通过形成保护性薄膜，减少疤痕形成区的水分流失，促进创面修复。

(六)疤痕贴：疤痕贴是一种能够修复和改善疤痕的物贴片。它们通常包含有益于疤痕修复的成分，如硅胶和维生素E等。疤痕贴能够保持创面的湿润环境，促进正常的皮肤再生，减轻疤痕的形成。

(七)红外线光治疗：红外线光治疗是一种新兴的疤痕治疗方法。通过照射红外线光对疤痕组织进行温热处理，可以促进局部血液循环和新陈代谢，改善疤痕的质地和颜色。

(八)打针或手术治疗：在一些严重的瘢痕疙瘩和肥厚疤痕情况下，可能需要进行注射或手术治疗。例如，注射肾上腺皮质激素，或者采用手术切除疤痕组织的方法。

五、总结

预防疤痕的形成需要综合采取多种方法，包括保持创面清洁、减轻创面张力湿性愈合、避免阳光照射等。在疤痕治疗中，选用合适的药物是最主要的方法之一。硅胶凝胶、疤痕贴、红外线光治疗以及打针或手术治疗等可选择使用。具体方法需在专业医生的指导下根据具体情况选择合适的药物和方法以取得更好的治疗效果。最后，要提醒大家，疤痕的预防和治疗是一个相对长期的过程，大家需要积极对待。

龚灵红 桂林医学院第二附属医院

关键词：